※助行类辅助器具使用方法

助行类辅助器具是用来帮助人体支撑体重、保持平衡和行走的辅助器具，其主要用于平地步行和上下楼梯，现就两种功能活动性助行器的使用方法作介绍。

1、平地步行。平地步行时所有助行类辅助器具均可使用，主要的使用方式为四点步、三点步和两点步。

（1）四点步：先出左侧腋拐，迈出右足，然后出右侧腋拐，最后迈出左足，共四步，所以称为四点步。此种步行方式稳定性好，步速慢，步态与正常步态相似，常用于双下肢运动功能障碍者，如：脊髓损伤患者。

（2）三点步：先出杖，再迈出患足，然后再迈健足的步行方式。双侧杖只作为一点。此种步行方式稳定性较好，常用于下肢骨折开始部分负重的患者，以及脊髓损伤患者。

应用双侧腋拐和肘拐进行两点步行走时，按照健足迈出的位置可分为摆至步和摆过步两种。

（1）摆至步：先出杖，迈出健足时足尖与杖水平，这种步行方式步幅较小，也相对安全，多用于刚开始步行训练者。

（2）摆过步：先出杖，迈出健足时足尖越过双侧杖水平线，此种方式步幅较大，速度较快，患者的上肢和躯干要有较好的控制力，否则容易摔倒。

2、上下楼梯。上下楼梯时多选用手杖或肘拐，适用于上肢有足够力量者。

（1）上楼梯方法

1）健手扶楼梯扶手，手杖或肘拐放患侧下肢，健手先向前向上移动；将健侧下肢迈上一级楼梯，最后迈上患侧下肢。

2）应用双侧肘拐时，先将健足迈上一级楼梯，身体前倾，然后将肘拐和患足迈上楼梯。

（2）下楼梯方法：健手先向前向下移，手杖或肘拐下移至下一级楼梯，患侧下肢下移，然后健侧下肢下移。

※助行类辅助器具使用注意事项

1、加强心理疏导。对于需要使用助行器的患者首先应消除对助行器的紧张、恐惧情绪，使他们能正确认识助行器的作用建立恢复独立行走的信心。

2、选择适当的助行器。选择助行器时应首先考虑患者自身的情况和能力，如患者的平衡能力、下肢的负重能力、行走的步态、上肢的力量以及患者的病情需要，同时还应充分考虑到助行器的使用环境和患者学习使用助行器的能力等多方面的因素。

3、教会患者正确调节助行器的长度。为在使用助行器时通合理的用力，并能使助行器起到一个良好的支撑作用，助行器必须要有合理的长度。

4、训练患者行走的正确步态。为确保安全，步态训练应首先在步行训练双杠内进行，然后再练习借助助行器行走，最后才能独立行走。

5、重点注意事项

（1）使用手杖行走眼要注视前方而不应看着地面。

（2）使用四脚手杖时开口角度较大侧置于近身端，手杖要距离患者的远近适中。

（3）肘拐的使用时较为笨重，而且需要上肢有良好的力量才能支持更多的体重，因此对使用肘拐的患者应加强上肢的力量的训练，还应让患者熟练掌握肘拐的穿脱。

（4）使用腋拐时应让患者充分认识到靠腋垫负重会损伤臂从神经，因此应该用把手负重。腋垫应在侧胸壁上，并使腋拐与躯干侧面呈现15º角。

（5）使用框式助行器时迈步不应距离助行器太近，否则容易向后跌倒。

（6）轮式助行器虽然使用简单，但护理人员必须要在确保患者学会使用上面的各种闸时才能让患者使用，否则在下坡时容易失控而发生危险。

6、防止压疮：使用助行器的患者，腋下、肘部、腕部等处长期受压，容易形成压疮，应注意预防。

助行类辅助器具是用来帮助人体支撑体重、保持平衡和行走的辅助器具，其主要用于平地步行和上下楼梯，现就两种功能活动性助行器的使用方法作介绍。

1、平地步行。平地步行时所有助行类辅助器具均可使用，主要的使用方式为四点步、三点步和两点步。

（1）四点步：先出左侧腋拐，迈出右足，然后出右侧腋拐，最后迈出左足，共四步，所以称为四点步。此种步行方式稳定性好，步速慢，步态与正常步态相似，常用于双下肢运动功能障碍者，如：脊髓损伤患者。

（2）三点步：先出杖，再迈出患足，然后再迈健足的步行方式。双侧杖只作为一点。此种步行方式稳定性较好，常用于下肢骨折开始部分负重的患者，以及脊髓损伤患者。

应用双侧腋拐和肘拐进行两点步行走时，按照健足迈出的位置可分为摆至步和摆过步两种。

（1）摆至步：先出杖，迈出健足时足尖与杖水平，这种步行方式步幅较小，也相对安全，多用于刚开始步行训练者。

（2）摆过步：先出杖，迈出健足时足尖越过双侧杖水平线，此种方式步幅较大，速度较快，患者的上肢和躯干要有较好的控制力，否则容易摔倒。

2、上下楼梯。上下楼梯时多选用手杖或肘拐，适用于上肢有足够力量者。

（1）上楼梯方法

1）健手扶楼梯扶手，手杖或肘拐放患侧下肢，健手先向前向上移动；将健侧下肢迈上一级楼梯，最后迈上患侧下肢。

2）应用双侧肘拐时，先将健足迈上一级楼梯，身体前倾，然后将肘拐和患足迈上楼梯。

（2）下楼梯方法：健手先向前向下移，手杖或肘拐下移至下一级楼梯，患侧下肢下移，然后健侧下肢下移。

※助行类辅助器具使用注意事项

1、加强心理疏导。对于需要使用助行器的患者首先应消除对助行器的紧张、恐惧情绪，使他们能正确认识助行器的作用建立恢复独立行走的信心。

2、选择适当的助行器。选择助行器时应首先考虑患者自身的情况和能力，如患者的平衡能力、下肢的负重能力、行走的步态、上肢的力量以及患者的病情需要，同时还应充分考虑到助行器的使用环境和患者学习使用助行器的能力等多方面的因素。

3、教会患者正确调节助行器的长度。为在使用助行器时通合理的用力，并能使助行器起到一个良好的支撑作用，助行器必须要有合理的长度。

4、训练患者行走的正确步态。为确保安全，步态训练应首先在步行训练双杠内进行，然后再练习借助助行器行走，最后才能独立行走。

5、重点注意事项

（1）使用手杖行走眼要注视前方而不应看着地面。

（2）使用四脚手杖时开口角度较大侧置于近身端，手杖要距离患者的远近适中。

（3）肘拐的使用时较为笨重，而且需要上肢有良好的力量才能支持更多的体重，因此对使用肘拐的患者应加强上肢的力量的训练，还应让患者熟练掌握肘拐的穿脱。

（4）使用腋拐时应让患者充分认识到靠腋垫负重会损伤臂从神经，因此应该用把手负重。腋垫应在侧胸壁上，并使腋拐与躯干侧面呈现15º角。

（5）使用框式助行器时迈步不应距离助行器太近，否则容易向后跌倒。

（6）轮式助行器虽然使用简单，但护理人员必须要在确保患者学会使用上面的各种闸时才能让患者使用，否则在下坡时容易失控而发生危险。

6、防止压疮：使用助行器的患者，腋下、肘部、腕部等处长期受压，容易形成压疮，应注意预防。